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学科分类/ 内科护理学/ 老年慢性病三位一体延续性照护新进展/ 慢性阻塞性肺疾病患者延续性照护模式实践/ 延续性照护指导模式的核心成份不包括（ ）
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延续性照护指导模式的核心成份不包括（ ）

  1. 教会患者自我诊断病情
  2. 教会患者药物自我管理
  3. 指导患者记录自身健康信息
  4. 出院后由社区初级保健和专业人员进行随访
  5. 早期识别和有效应对病情恶化的危险因素
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