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全科医学与康复医学
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微生物实验室中真菌定植与感染的鉴别
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实验室如何判断真菌是定植还是感染(下)
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下列关于痰培养阳性的临床意义的描述不正确的是()
痰或支气管肺泡灌洗液分离培养出念珠菌,无论单次或多次,无论菌落数多少,均为定植菌,不能由此诊断肺念珠菌感染
合格的痰、支气管分泌物标本经两次显微镜检查发现酵母假菌丝或菌丝阳性,培养有念珠菌生长,且两次培养为同一菌种,可作为肺念珠菌病疑似诊断依据
如果患者存在明显的高危因素,有肺部感染的临床表现又不能用其他病原菌感染解释,血清真菌感染标志物(如G试验)阳性,此时痰培养念珠菌为唯一病原体且为反复培养阳性或为纯培养,可以作为针对念珠菌诊断性或经验性治疗的依据
怀疑念珠菌肺炎的患者在呼吸道标本检测的同时不需要做血液真菌培养
有念珠菌感染风险且抗细菌治疗无效的病例,痰培养仅分离到念珠菌,经氟康唑单药治疗有效
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