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学科分类/ 全科医学与康复医学/ 老年高血压的临床特点与中西医结合治疗/ 老年高血压/ 男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部及腹部延伸。高血压病史13年。查体：T36.3℃，BP170/100mmHG（左上肢），BP140/75mmhg（右上肢）心率105次/分，心律齐。腹平软，murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的原因是（ ）
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男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部及腹部延伸。高血压病史13年。查体：T36.3℃，BP170/100mmHG（左上肢），BP140/75mmhg（右上肢）心率105次/分，心律齐。腹平软，murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的原因是（ ）

  1. 急性心肌梗死
  2. 变异性心绞痛
  3. 主动脉夹层
  4. 急性心包炎
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