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全科医学与康复医学
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创伤性凝血病的处理策略
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创伤大出血的治疗
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男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤 (弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤 、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃ , 脉搏:126次/分 ,呼吸:28次/分 ,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是( )
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男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤 (弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤 、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃ , 脉搏:126次/分 ,呼吸:28次/分 ,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是( )
控制出血:骨盆带固定骨盆
允许性低血压复苏
抑制纤溶亢进:氨甲环酸1g iv
输血和补充凝血底物:红细胞10U,血浆1000ml,纤维蛋白原8只
以上都是
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