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学科分类/ 全科医学与康复医学/ 2020年莆田市卫生技术人员继续教育培训（2护理）/ 慢性病患者对延续性护理的需求/ （ ）不在出院后照护安排范围内
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（ ）不在出院后照护安排范围内

  1. 为出院患者建立24小时监控系统
  2. 确定出院后接管慢性病患者的机构和人员
  3. 为患者安排院后的随访、复诊和预约
  4. 告知家属或其主要照顾人员按时复诊
  5. 向延续护理患者及家属提供病房电话
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